Май 23 2008
Уратная нефропатия. Диагноз
Диагноз ставят на основании выявления высокого уровня мочевой кислоты в крови (более 6,5 мг % или 387 мкмоль/л) и в моче (более 0,6 г или 3,6 ммоль за сутки).
Лечение. Стимуляция диуреза (см. выше), в диете исключают сладкие хлебцы, шоколад, какао, щавель, зелёный горошек, шпинат, паштет, сардины, почки, мозги, печень (другие сорта мяса и рыбы дают не чаще 2 раз в неделю). Полезны щелочные минеральные воды, лимоны.
Медикаменты: пробенецид - ингибитор реабсорбции уратов (детям до 2 лет не назначают, противопоказан при МКБ, острой подагре, расстройствах гемостаза; суточную дозу 25 мг/кг делят на два приёма внурь, далее суточную дозу повышают до 40 мг/кг) или аллопуринол-ингибитор ксантиноксидазы, тормозящей синтез уратов (10 мг/кг внутрь на 4 приёма, но не более 600 мг в сутки). Побочными эффектами обоих препаратов может быть агранулоцитоз, анемия, холестаз, тромбоцитопения, сыпи, синдром Стивенса-Джонсона, алопеция, тошноты, рвоты, почечная недостаточность.
