Май
23
2008
С другой стороны, перенасыщение канальцевой жидкости сверх предела её стабильности и дефицит ингибиторов перенасыщения мочи (цитрат, магний, пирофосфат, гликозаминоглаканы, дифосфонат, мелкие пептиды, мочевина и рН раствора), кислая рН мочи способствует выпадению кристаллов мочевой кислоты, а щелочная-фосфатов.
Повышенному выделению Са с мочой (гиперкальцииурии) способствуют: избыток кальция в диете, злоупотребление молоком и антацидами при лечении язвы желудка (молочно-щелочной синдром), длительное обездвиживание ребёнка (при долгой иммобилизации кости теряют мукопротеины, которые и могут быть в моче центром кристаллизации для камня), гипервитаминоз D, гиперпаратиреоз (в том числе и вторичный, например при иммобилизации), гиперпаратиреоз, дистальный почечный каналь-цевый ацидоз, саркоидоз, некоторые формы рака, болезнь Кушинга, интенсивная и длительная терапия глюкокортикоидами.
Май
23
2008
Уролитиаз - заболевание повсеместное, но в некоторых районах встречается особенно часто, отражая какие-то местные геохимические особенности земной коры. МКБ наиболее распространена у жителей Средней Азии, Северного Кавказа, Закавказья, Поволжья, Белоруссии, Казахстана, Алтая, Дальнего Востока. Жаркий сухой климат-предрасполагающий фактор к МКБ.
Этиология. МКБ чаще диагностируют уже у школьников. Мальчики болеют чаще девочек. Нет ни одного патогенетического механизма, которым можно было бы объяснить все случаи уролитиаза. Основными факторами риска камнеобразования являются: 1) диетические нарушения обмена веществ, ведущие к гиперкальцийурии, гипероксалурии, гиперурикозурии, 2) инфекции мочевых путей, 3) застой мочи. Однако два последних фактора не обязательны. В то же время, дефицит в моче ингибиторов камнеобразования, стойкие изменения рН, обусловленные указанными причинами,-существенные факторы риска МКБ.