Именно в этих случаях при отсутствии олигурии возможен диагноз «мочевая инфекция». Однако этот диагноз должен ставиться достаточно редко, при тщательном дальней­шем наблюдении за больными, на основании анализов мочи. Диагноз «мочевая инфекция» возможен и в случае обнаружения изолированной бактериурии. Напомним, что бессимптомную бактериурию обнаруживают у 1-2% девочек школьниц, но у 1/3 из них есть ВУР. Таких детей надо повторно обследовать, в том числе и с помощью ультразвука (эхоскопия).

Клиническая картина. Клиника МКБ у детей отличается от взрослых тем, что гораздо реже бывают типичные приступы почечных колик. У них чаще при уролитиазе в раннем возрасте отмечают отхождение мелких камней. При спазмах
мочевыводящих путей малыши часто отвечают общим беспокойством, плачем, тошно­той, рвотой, подъёмом температуры тела, ригидностью брюшной стенки, дизурией и реже макрогематурией. Чем старше ребёнок, тем реже при отсутствии наслоения инфекции больной МКБ демонстрирует общие симптомы интоксикации, лихорадки, тем более чётко локализует боли (в пояснице, спине), но в то же время всё чаще появляются периоды макрогематурии. В моче у больных МКБ почти всегда имеется микрогематурия, но может быть также лейкоцитурия, умеренная протеинурия и очень часто кристаллы солей. Старшие дети уже нередко дают типичную картину почечной колики взрослых. Макрогематурию может провоцировать физическая нагрузка (бег, прыжки и др.). МКБ-фактор застоя мочи, способствующий инфицированию мочевых путей.