Дизурические расстройства могут быть первым симптомом острого аппендицита при забрюшинном ретроцекальном и тазовом расположении червеобразного отростка. Трудность дифференциации цистита от этих форм аппендицита обусловлена тем, что при тазовом и ретроцекальном забрюшинном аппендиците длительное время могут отсутствовать болезненность при пальпации и напряжение мышц передней брюшной стенки, а симптом Щеткина - Блюмберга быть отрицательным. Вместе с тем, в случае забрюшинного ретроцекального аппендицита при пальпации поясничной области справа определяется мышечное напряжение и резкая болезненность, положительный симптом Гольдфлама-Пастернацкого. При тазовом аппендиците нередко одновре­менно с дизурическими симптомами появляется частый жидкий стул с примесью слизи и крови. Большую помощью в установлении правильного диагноза оказывает рек­тальное пальцевое исследование, при котором можно обнаружить резко болезненное нависание или инфильтрат справа.