Archive for the 'Почечный солевой диабет' Category

Май 23 2008

Почечный солевой диабет

Положительный эффект может оказать приём гипотиазида (2 мг/кг/сутки) или этакриновой кислоты (4 мг/кг/сутки), индометацин (3 мг/кг/сутки). При таком лечении необходимо дополнительно давать внутрь 2-3 ммоль/кг/сутки калия и контролировать уровень калия в крови.
Почечный солевой диабет (лсевдогшоальдосгеронизм, рецелторный гшоалвдо-стеронизм, синдром потери соли). Характеризуется низкой реабсорбцией натрия почечными канальцами вследствие низкой их чувствительности к альдостерону. Насле­дуется заболевание по аутосомно-рецессивному типу. Клинические проявления отме­чаются с первых дней жизни: полиурия, полидипсия, отсутствие аппетита, адинамия, артериальная гипотония. В дальнейшем у детей отмечаются недостаточное увеличение массы тела, задержка роста и психического развития, оссификации костей скелета. Диурез всегда достаточный, выделение с мочой натрия и альдостерона повышено, кетостероидов и оксикортикостероидов - нормальное, а после нагрузки АКТГ повы­шается, что исключает гипоплазию надпочечников. В крови всегда обнаруживается гипонатриемия (ниже 130 ммоль/л). В моче уровень альдостерона резко повышен. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с первичными формами гипоальдостеронизма.

No responses yet