Май 23 2008
Острая почечная недостаточность
ОПН - клинический синдром различной этиологии, обусловленный внезапным и резким снижением скорости клубочковой фильтрации почек (СКФ) и нарушением выведения из организма токсических продуктов азотистого обмена, расстройством водного, электролитного обменов и кислотно-основного состояния (КОС). Хотя одним из основных проявлений ОПН является олигурия (диурез менее 300 мл/м2/сутки, т.е. менее 10-12 мл/кг/сутки - минимальное количество мочи, необходимое для выделения 600 мосмоль осмотически активных веществ, образованных за сутки при нормальной диете и метаболизме; К.Н. Драммонд считает, что у детей раннего возраста олигурия-диурез менее 180 мл/м2/сутки) или анурия (диурез менее 60 мл/м2 /сутки, т. е. 2-3 мл/кг массы тела/сутки, кроме детей первых двух дней жизни, когда анурия-диурез менее 1 мл/кг/сутки), но упомянутые гомеостатические функции почки могут быть нарушены и при диурезе равном или боле 300 мл/м2/сутки. В этих случаях говорят о неолигурической ОПН.
