Клиническая картина. Течение ОПН обычно делится на четыре стадии: начальную (преданурическую), олигоанурическую, стадию восстановления диуреза с развитием
полиурии и выздоровление. Начальная стадия клинически определяется теми забо­леваниями, которые привели к ОПН, но поражение почек проявляется через 1-2 дня снижением диуреза, низкой относительной плотностью мочи. Повышения уровня в крови азотистых шлаков, калия (типичные признаки следующих стадий ОПН) обычно не наблюдается.
Олигоанурическая стадия наряду с резким снижением диуреза (менее 25% нормы при низкой относительной плотности мочи -1,005-1,008) характеризуется прогрессирующим ухудшением состояния больного, появлением бледности с иктерич-ным оттенком (иногда и геморрагии на коже, зуда), адинамии, головной боли, слабости, тошноты, рвоты, диареи, тахикардии (чаще при сниженном артериальном давлении, особенно диастолическом, но в конце концов развивается гипертония; появление различных нарушений ритма и проводимости - экстрасистолии, блокады), шумной одышки-следствие метаболического ацидоза и токсемии (типичны различные виды аномалий дыхания-чейнстоксово, куссмаулевское), судорог, резких болей в жи­воте, отека лёгких.

Trackback URI | Comments RSS